Bolest v oblasti zápěstí není dnes nijak výjimečná. Víte, proč vzniká, jak se léčí a z jakého důvodu se týká především něžnější poloviny lidstva? O syndromu karpálního tunelu jsme si povídali s MUDr. Hanou Jarošovou.
Jaké jsou nejčastější příčiny vzniku karpálního tunelu?
Přetěžování šlach svalů probíhajících mezi předloktím a rukou. Dochází k útlaku mediánního nervu, které je způsobeno například při zánětu šlach a vazů, nebo po úrazu zápěstí. Ovšem syndrom karpálního tunelu může často vzniknout kvůli přetěžování při každodenní práci a všedních denních činnostech ve stereotypních polohách, třeba i na počítači díky nevhodné ergonomii.
Proč postihuje více ženy?
U žen dochází k hormonálním změnám v organismu, a to užíváním hormonální antikoncepce nebo v těhotenství, případně v menopauze. Nemoc se někdy projevuje také v těhotenství z důvodu většího zadržování vody v těle a s tím souvisejícího otoku měkkých tkání.
A jak se projevuje?
Nemocní pociťují sníženou citlivost prstů, pálení až trnutí prstů rukou, maximum potíží udává nemocný v noci – nejčastěji brní třetí a čtvrtý prst.
A co léčba?
Fyzioterapeut může provádět mobilizace drobných zápěstních kůstek, zápěstního kloubu, protahování svalů předloktí i ruky a naučí vás automobilizaci. Úlevu přináší i aplikace soft laseru a vlažné vířivky. V době největších potíží je však doporučen klidový stav, který lze navodit například nošením ortézy, jenž fixuje zápěstí – tím docílíte částečné úlevy, stejně jako obstřiky mesokainem. V domácím prostředí si můžete ulevit od potíží aplikací kryosáčků zchlazených v mrazničce. Můžeme také doporučit vitamín B6 3x denně 50 mg a bromelin, který je obsažen v čerstvém ananasu (cca 200 až 500 mg denně), vhodné je také zvýšit dávky hořčíku v potravě nebo formou potravních doplňků.
Kdy je nutná operace?
Je-li útlak nervu velký, dochází k jeho poškození, které nalezne lékař na elektromyografickém vyšetření (EMG). V souladu s tím vám neurolog doporučí, zda ještě stačí konzervativní postup bez operace, nebo musí váš stav řešit chirurgicky. Operace trvá kolem 30 minut a provádí se ambulantně, v lokální anestézii.
Může se tento zdrvotní problém vracet?
Po operačním řešení se ve většině případů pacientovi velmi brzy uleví, příznaky se však působením nevhodných činností mohou opět vrátit.
Chcete-li se syndormu karpálního tunelu pokud možno vyhnout, pak ovlivňujte to, co můžete. Při práci na počítači mějte zápěstí natažené v rovině. Na židli sedejte na „půlce“ – na polovině sedáku, což vás bude nutit udržovat tělo ve vzpřímené poloze. Výška sedáku má být taková, abyste v kyčelních a kolenních kloubech měli pravý úhel. Avšak způsoby sezení je třeba střídat, pomůže i střídání židle s rehabilitačním míčem. Pokud sedíte u počítače osm a více hodin v práci, pak je třeba průběžně věnovat vždy několik minut na protažení a rehabilitaci.
Připravila: Věra Hájková
